Medicare कवरेज को समझने की पूरी गाइड

Medicare के फायदों, कवरेज और लिमिटेशन को समझने के लिए माता-पिता के लिए सरल गाइड।. HowTo: Family Edition: family how-tos that actually help.

1. Medicare के चार मुख्य भाग. Medicare चार भागों में बांटा गया है: Part A (अस्पताल बीमा) जो अस्पताल में भर्ती, नर्सिंग होम और होम हेल्थ केयर को कवर करता है। Part B (मेडिकल बीमा) डॉक्टर की विजिट, आउटपेशेंट केयर और मेडिकल उपकरण को कवर करता है। Part C (Medicare Advantage) निजी कंपनियों द्वारा चलाया जाता है और अक्सर अतिरिक्त फायदे देता है। Part D दवाइयों के लिए है। हर भाग की अलग प्रीमियम, डिडक्टिबल और को-पेमेंट होती है।
2. क्या कवर होता है और क्या नहीं. Medicare अस्पताल की देखभाल, डॉक्टर की विजिट, प्रिवेंटिव केयर, मेंटल हेल्थ सर्विसेज और डायग्नोस्टिक टेस्ट को कवर करता है। लेकिन यह लॉन्ग-टर्म केयर, डेंटल केयर, आंखों के चश्मे, हियरिंग एड्स और कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करता। इन गैप्स के लिए Medigap पॉलिसी या Medicare Advantage प्लान की जरूरत हो सकती है।
3. एनरोलमेंट की प्रक्रिया. Medicare के लिए एनरोलमेंट 65 साल की उम्र से तीन महीने पहले शुरू होती है और तीन महीने बाद तक चलती है। अगर आप Social Security benefits ले रहे हैं तो आप अपने आप एनरोल हो जाएंगे। देर से एनरोल करने पर जुर्माना लग सकता है। हर साल अक्टूबर से दिसंबर तक ओपन एनरोलमेंट पीरियड होता है जब आप प्लान बदल सकते हैं।
4. खर्चे और आउट-ऑफ-पॉकेट लागत. Medicare मुफ्त नहीं है। Part A के लिए अधिकतर लोगों को प्रीमियम नहीं देना पड़ता, लेकिन डिडक्टिबल है। Part B की मासिक प्रीमियम आपकी इनकम पर निर्भर करती है। हर पार्ट में को-पेमेंट और कॉइंश्योरेंस होता है। Medicare Advantage प्लान्स में अक्सर कम आउट-ऑफ-पॉकेट maximum होती है।
5. सप्लीमेंटल इंश्योरेंस की जरूरत. Original Medicare में कई गैप्स हैं जिन्हें भरने के लिए सप्लीमेंटल इंश्योरेंस चाहिए। Medigap पॉलिसी Medicare के आउट-ऑफ-पॉकेट costs को कवर करती है। Medicare Advantage प्लान्स अक्सर दवाई, डेंटल और विज़न कवरेज भी देते हैं। अपनी जरूरतों और बजट के हिसाब से विकल्प चुनें।